Có phương pháp nào mới để chữa bệnh bạch biến không?

Tôi mắc bệnh bạch biến đã bốn năm và đã dùng rất nhiều loại thuốc để chữa nhưng không bớt. Vùng da tôi bị tổn thương khu trú ở trán đường kính khoảng 4cm, nay tôi muốn hỏi BS có phương pháp nào mới để chữa được bệnh của tôi không? (Nguyễn Văn Nhân)

Bạch biến là một bệnh lý của da thường gặp, chiếm 1-2% dân số. Bệnh được biểu hiện là một hoặc nhiều tổn thương da mất sắc tố, giới hạn rõ, bề mặt láng phẳng. Nguyên nhân chưa rõ. Tuy nhiên người ta thấy rằng bệnh có liên quan đến yếu tố gia đình (20-30% bệnh khi trong gia đình có người bị bệnh) và hiện tượng tự miễn.

Chúng ta cần phân biệt với những trường hợp mất sắc tố da sau viêm. Tổn thương da trong các trường hợp này có màu hơi trắng hơn vùng da xung quanh, vẩy mịn và ít trên bề mặt. Thường gặp sau khi mắc một số bệnh da như viêm da, vẩy phấn trắng, chấn thương da… Tình trạng mất màu da trong những trường hợp này có thể tự hồi phục sau một thời gian dài. Tuy nhiên trong vài trường hợp có thể mất sắc tố vĩnh viễn.

Một số phương pháp điều trị bạch biến như:

1. PUVA (uống hoặc bôi Psoralen phối hợp chiếu UVA); chiếu UVB dải hẹp. Kết quả tương đối và tạm thời. Psoralen, thường được dùng nhất là 8-methxypsoralen (Meladinine®), có thể gây ngứa, đỏ, bỏng da.

2. Tẩy trắng vùng da xung quanh để tổn thương không bị nổi rõ.

3. Trang điểm che lấp tổn thương bằng các mỹ phẩm có độ dính cao. Đây là những sản phẩm có ghi “concealer” ngoài nhãn.

4. Bôi hoặc chích corticosteroids tại tổn thương. Phương pháp này gây nhiều tác dụng phụ.

5. Các thuốc bôi có tác dụng tái tạo sắc tố tích cực hơn là Calcipotriol (Daivonex®) hoặc Tacrolimus 0.1%. Phương pháp này cho kết quả khả quan sau một thời gian dài và ít gây tác dụng phụ trên da.

6. Các phương pháp can thiệp mạnh hơn trên tổn thương bạch biến là xăm màu; ghép tế bào hắc tố hoặc ghép da tự thân. Tuy nhiên các phương pháp này chưa được thực hiện phổ biến tại VN.

Với trường hợp của bạn thì nên dùng Tacrolimus bôi (theo sự hướng dẫn và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa da liễu) phối hợp với concealer.

THS. BS Lê Thái Vân Thanh (Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM)