Uống thuốc dài ngày có hại không?

Hỏi: Tôi năm nay 56 tuổi, vừa rồi đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện rối loạn mỡ máu.Bác sỹ chỉ định cho tôi dùng atorvastatin 20mg/ngày,dùng liên tục trong một tháng rồi tái khám.Tôi muốn hỏi dùng thuốc liên tục dài ngày như vậy có ảnh hưởng gì không? Tôi xin cảm ơn!

Đáp: Lovastatin, simvastatin atorvastatin… đều là thuốc nhóm statin. Các thuốc trong nhóm này đều là tiền chất, khi vào trong cơ thể chúng được chuyển hóa thành chất có hoạt tính mới gây tác dụng hạ lipid máu.
Đến nay, nhóm statin nói chung và thuốc atorvastatin nói riêng được cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo khi sử dụng cần theo dõi chặt chẽ một số tác dụng không mong muốn như  sau:
- Khả năng gây đau cơ và tiêu cơ vân, khả năng này tăng cao khi dùng atorvastatin liều cao hoặc dùng chung với các chất ức chế đồng phân  P450 như kháng sinh nhóm Macrolid,nhóm thuốc kháng nấm phổ rộng có nhân azol hoặc nhóm thuốc ức chế protease kháng HIV.Nói chung cần theo dõi chặt chẽ với liều từ 20mg/ngày trở lên,đặc biệt khi dùng chung với các thuốc trên.
- Khả năng gây suy chức năng gan: Thuốc gây tăng lâu dài men Transaminase,sự tăng men gan này không liên quan đến vàng da hay biểu hiện lâm sàng nào khác. Khi giảm liều hoặc ngừng thuốc một thời gian, men gan sẽ trở về bình thường. Cần ngừng thuốc khi men gan tăng >3 lần giá trị bình thường.Không dùng thuốc cho người có men gan tăng cao với bất kỳ lý do gì.
- Ngoài ra có thể có các biểu hiện khác như đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược… Thuốc không được dùng cho người mẫn cảm với thuốc, phụ nữ mang thai và thời kỳ cho con bú, trẻ em <18 tuổi, người bị suy gan, suy thận
Tóm lại, cần cân nhắc liều lượng sử dụng trong từng trường hợp cụ thể.trong quá trình sử dụng cần theo dõi chặt chẽ. Cần thông báo cho bác sỹ ngay khi có các dấu hiệu bất thường, để có chỉ định dùng thuốc tiếp theo cho hợp lý.