Khi nào cần tiêm Insulin?

Hỏi: Năm nay tôi 62 tuổi, bị bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) khoảng hơn 10 năm nay, thời gian vừa qua có hiện tượng đường huyết không ổn định, mặc dầu tôi đã chấp hành nghiêm hướng dẫn của bác sỹ.Tôi đi khám được bác sỹ chỉ định cho dùng Insulin đường tiêm.Tôi nghe nói Insulin chỉ dùng cho ĐTĐ ở người trẻ, vậy khi nào dùng cho những người như tôi? Xin bác sỹ vui lòng tư vấn, xin cảm ơn.
Đáp: Cho tới nay chưa có khả năng chữa khỏi bệnh ĐTĐ và nếu không điều trị, quản lý tốt, bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm. Cũng có thể phòng ngừa được ĐTĐ bằng cách thay đổi hành vi, lối sống lành mạnh, luyện tập thể thao thể dục đều đặn.
Có nhiều thuốc được sử dụng để điều trị ĐTĐ trong đó có Insulin,Insulin là một protein gồm 51 acid amin, có hai chuỗi polypeptid A và B. Đây là một hormone có tác dụng làm giảm đường máu do tế bào bêta của tuyến tụy tiết ra liên tục trong suốt 24 giờ trong ngày, ngoài ra Insulin còn được tiết chế từng lúc theo nhu cầu của cơ thể, sự tăng đường máu sẽ kích thích tụy tăng tiết Insulin, nhất là tăng đường máu sau các bữa ăn. Insulin bị phá hủy ở đường tiêu hóa do vậy phải dùng theo đường tiêm.Thông thường Insulin được chỉ định cho các bệnh nhân ĐTĐ phụ thuộc Insulin (ĐTĐ typ I hay gặp ở người trẻ). Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định Insulin cũng được chỉ định trong điều trị ĐTĐ không phụ thuộc Insulin (ĐTĐ typ 2- hay gặp ở người già), do đó ĐTĐ typ 2 Insulin được chỉ định khi:
- Có Ceton niệu
- Đường huyết tăng khó kiểm soát bằng chế độ ăn, thuốc uống.
- ĐTĐ typ 2 nhưng thể trạng không béo.
- Không kiểm soát được sự giảm cân và tăng đường huyết.
- Thất bại trong điều trị với sulfonylurea.
- Rối loạn mỡ máu, đặc biệt tăng triglyceride không đáp ứng với chế độ ăn và thuốc hạ mỡ máu.
- Bệnh lý cấp tính kèm theo biến chứng cấp tính, phẫu thuật.
- Suy gan thận, bệnh lý mạch máu ở người ĐTĐ nặng (mắt, tim, thận, não, tắc mạch tứ chi)
Tác dụng không mong muốn khi dùng Insulin:
Hạ đường huyết gặp khi tiêm Insulin quá liều,hoặc tiêm Insulin xong nhưng ăn muộn gây vã mồ hôi,hạ thân nhiệt, co giật,thậm chí hôn mê.
Dị ứng: có thể xuất hiện sau khi tiêm lần đầu hoặc sau nhiều lần tiêm, tỷ lệ dị ứng nói chung thấp.
Phản ứng tại chỗ tiêm:ngứa đau, cứng bì hoặc u mỡ vùng tiêm.
Tuy nhiên, việc lựa chọn Insulin, liều lượng, phối hợp với thuốc hạ đường huyết nào phải tùy thuộc từng bệnh nhân cụ thể,không có công thức chung cho tất cả các bệnh nhân. Do vậy bạn nên yên tâm và tuân thủ triệt để phác đồ điều trị mà bác sỹ đã đề ra.