Giãn phế quản sau lao phổi

Hỏi: Bố tôi bị lao phổi đã điều trị khỏi cách đây 10 năm.Thời gian gần đây bố tôi hay bị ho, khó thở,mệt mỏi. Đi khám bệnh được chẩn đoán là giãn phế quản do hậu quả của lao phổi. Xin quý báo tư vấn về bệnh này, có thể chữa khỏi dứt điểm được không?

Nguyễn văn Nguyên- Bắc Kạn

Đáp: Giãn phế quản là bệnh hô hấp thường gặp,nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm.Đây là sự giãn không hồi phục của cây phế quản.Có nhiều nguyên nhân gây giãn phế quản trong đó lao phổi xơ là nguyên nhân hay gặp ở nhiều bệnh nhân.Giãn phế quản do lao có thể phát triển theo hai cơ chế sau: Phổ biến nhất là do nhu mô phổi bị phá hủy và xơ hóa dẫn đến co kéo và giãn phế quản không hồi phục;chit hẹp phế quản sau lao nội phế quản cục bộ.Vì đa số trường hợp lao hậu tiên phát, tổn thương lao ở các phân thùy đỉnh và phân thùy sau của thùy trên nên giãn phế quản thường gặp ở các vị trí này là vị trí dẫn lưu phế quản tốt nên các triệu chứng thường nghèo nàn.
Trong quá trình điều trị, phục hồi chức năng hô hấp là biện pháp quan trọng đối với người bệnh, đó là cần làm thường xuyên tập thở sâu,đều, ho có điều khiển,gõ ngực cho đờm dễ dàng dẫn lưu ra ngoài,nằm đầu thấp với các tư thế khác nhau(tùy theo vùng phế quản giãn) nhiều lần trong ngày để dẫn lưu theo tư thế, phun hít thuốc giãn nở phế quản;khi bệnh nhân sốt, khạc nhiều đờm, đờm mủ, biến chứng nhiễm khuẩn nhu mô, màng phổi dùng các kháng sinh theo chỉ định của thấy thuốc. Đặc biệt bệnh nhân phải loại trừ mọi kích thích phế quản: thuốc lá, thuốc lào, khói bếp than…
Đây là bệnh mạn tính, người bệnh cần tuân thủ đúng những chỉ định điều trị của thầy thuốc mới mong bệnh ổn định.

BS Nguyễn Thanh Hà (http://bantinsuckhoe.com)