Khi “cái ấy” không bình thường

Có nhiều bất thường được bạn đọc nêu ra trong buổi giao lưu, như bạn đọc Nguyễn Thị Tuyết Minh quan tâm về tình trạng con trai 4 tuổi khỏe mạnh phát triển bình thường, nhưng từ lúc sinh ra, cháu chỉ có một bên tinh hoàn, dương vật trông hơi nhỏ và chị lo lắng sau này cháu không thể có con bình thường. Hoặc bạn đọc Lập Thạch ở Vĩnh Phúc cũng thắc mắc mặc dù con trai anh đã siêu âm tinh hoàn 2 lần nhưng kết quả đều không ghi nhận có đầy đủ 2 tinh hoàn.

Chuyện bất thường ở tinh hoàn

Bác sĩ Nguyễn Thành Như cho rằng khoảng 500 trẻ ra đời sẽ có 1 trẻ chỉ có 1 tinh hoàn, còn tinh hoàn kia không tìm thấy, có lẽ tinh hoàn đó đã bị xoắn và teo mất trong thời kỳ bào thai. Hiện nay, cách đáng tin cậy nhất để biết trẻ có tinh hoàn bên kia hay không là mổ nội soi thám sát (nếu thấy tinh hoàn, bác sĩ sẽ cùng lúc cố gắng hạ tinh hoàn xuống bìu cho bệnh nhân luôn). Tuy nhiên, nếu trẻ chỉ có 1 tinh hoàn ẩn, tinh hoàn này không sờ thấy, cũng như siêu âm vài lần không thấy thì cũng có thể xem như trẻ chỉ có 1 tinh hoàn. Tuy nhiên, với 1 tinh hoàn, khả năng phát triển sinh lý, sinh dục của trẻ sau này không bị ảnh hưởng, nhưng khả năng sinh sản có thể bị khó khăn do cấu trúc mô học của tinh hoàn này có thể không hoàn toàn bình thường.

Một bạn đọc tên Thu gửi đến bác sĩ câu hỏi “chồng tôi vừa khám nam khoa xong, trong kết quả xét nghiệm tôi thấy có nội dung “tinh hoàn có vi vôi hóa rải rác” nhưng tôi không hiểu mức độ nghiêm trọng như thế nào”. Theo giải đáp của bác sĩ Nguyễn Thành Như thì vi vôi hóa rải rác tinh hoàn chỉ chẩn đoán được tình cờ qua siêu âm. Bệnh này thường không cần chữa trị. Vôi có thể do viêm, do lao để lại, hay u trung cận biểu mô, hoặc không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu người đàn ông dưới 30 tuổi bị tình trạng này thì nên trở lại bệnh viện khám và xét nghiệm để “chắc ăn” là loại trừ u tinh hoàn.

Hoặc có trường hợp được bác sĩ Nguyễn Thành Như chẩn đoán trực tuyến là tinh hoàn di động do khi giao hợp, tinh hoàn thường không nằm trong bìu mà nó ẩn phía trong. Khi quan hệ do sự co rút của cơ bìu, tinh hoàn bị rút lên bụng, sau quan hệ, cơ bìu dãn ra, tinh hoàn lại chạy xuống. Tinh hoàn di động vẫn sinh tinh bình thường, đây là trường hợp bất thường mà không cần chữa trị.

Nỗi khổ ở bao quy đầu

Xung quanh vấn đề da quy đầu cũng có nhiều bất thường làm cho một số nam giới kém tự tin. Có trường hợp đã có vợ và con trai nhưng vẫn thắc mắc rằng “da quy đầu của tôi dài hơn thân dương vật trông như của trẻ con, mặc dù lúc cương cứng vẫn có thể tuột lên được. Chuyện chăn gối thì “cậu nhỏ” rất cứng nhưng chỉ được vài nhịp là “xuất binh”, có phải lỗi do da quy đầu không”. Hoặc có phụ huynh rất bối rối vì con trai 2 tuổi của mình được bác sĩ chẩn đoán bị hẹp bao quy đầu nhưng một bác sĩ khác lại chẩn đoán bị vùi dương vật. Hầu hết những ý kiến thắc mắc về bao quy đầu đều muốn được tư vấn xem nên hay không nên cắt bao quy đầu và thực hiện ở đâu thì an toàn.

Theo bác sĩ Nguyễn Thành Như, cần phân biệt hẹp da quy đầu và dương vật vùi. Đứng về phương diện nam khoa, trẻ nhỏ dễ bị dương vật vùi do nhiều mỡ vùng bụng dưới. Tình trạng này không ảnh hưởng đến vấn đề sinh sản và sinh dục của trẻ sau này. Khi trưởng thành, lớp mỡ ở vùng bụng tan đi, dương vật sẽ hết bị vùi.

Còn đối với trường hợp da quy đầu dài, cả bác sĩ Nguyễn Thành Như và Phùng Như Toàn đều khuyên đi cắt bao quy đầu để giữ vệ sinh. Đây là tiểu phẫu, có thể đến bệnh viện tuyến quận, huyện thực hiện. Phẫu thuật kéo dài khoảng 15 phút-20 phút, với gây tê tại chỗ, nên có thể về nhà ngay sau phẫu thuật. Chi phí phẫu thuật khoảng dưới 500.000 đồng. Xuất tinh sớm không liên quan với tình trạng bao quy đầu dài hay ngắn mà thường là do sự tăng nhạy cảm của thần kinh.

Không có tinh trùng cũng là vấn đề quan tâm của nhiều trường hợp hiếm muộn cần được giải đáp. Theo bác sĩ Nguyễn Thành Như, không có tinh trùng trong tinh dịch có thể do tinh hoàn sinh tinh bình thường nhưng ống dẫn tinh bị tắc, hay tinh hoàn sinh tinh quá kém hoặc không sinh tinh. Có khi do tinh hoàn đã từng bị ẩn hai bên nên các tế bào sinh tinh đã bị hư hại. Tuy nhiên, cũng có trường hợp tinh hoàn hồi phục sau khi mổ hạ xuống bìu (dù rất hiếm). Bác sĩ Như cũng từng gặp nhiều bệnh nhân cứ tưởng mình vô sinh do quai bị nhưng thực ra không phải. Cách ăn uống không ảnh hưởng tới tinh trùng, tuy nhiên, nam giới nên bỏ thuốc lá nếu đang hút và “siêng” quan hệ vợ chồng, 2-3 lần mỗi tuần để tăng khả năng thụ thai.

Blog suc khoe - Nguoi lao dong